黄斑中央的凹陷称为中央凹

可能与黄斑长期慢性的光损伤、遗传、代谢、营养等因素有关

二、年龄相关性黄斑变性:是发达地区50岁以上常见的致盲眼病随着社会的老龄化,发病率增高分为干性和湿性两型

三、黄斑囊样水肿:不是一种独立的疾病,常由其他病变引起病理特征是视网膜内水肿含有蜂巢样囊腔ffa显示,水肿来自中央凹周围通透性异常的视网膜毛细血管,呈现出多数小的渗漏点,及荧光在囊腔的积聚,由于henle纤维的放射状排列而形成花瓣状表现为视力减退或视物变形,或症状不明显眼底检查中心凹光反射消失,黄斑部视网膜反光增强呈毛玻璃状有时检眼镜下很难判断在三面镜下,偶见视网膜呈囊样改变ffa可确诊

六、黄斑视网膜前膜:发生在视网膜内表面上,是由于视网膜胶质细胞、rpe的移行、增生而形成的纤维化膜可发生于多种病变在视网膜脱离术后形成的黄斑erm较厚,呈灰白色,影响视力还可见于rvo、慢性cme、眼内炎症、视网膜色素变性等眼底疾病、眼外伤和光凝、冷凝术后膜的收缩可使黄斑发生皱褶、变形,黄斑水肿,引起视力下降和视物变形在erm较厚并遮挡中心凹,视力明显下降或变形时,可采用玻璃体手术剥除前膜

四、黄斑和色素上皮营养不良:主要表现为黄斑和rpe出现黄色物质沉着,及细胞逐渐丧失

常见的黄斑病有以下几种:

临床表现

一、中心性浆液性脉络膜视网膜病变:多见于20～ 45岁男性,通常表现为自限性疾病表现为眼前有暗影,视物变形,如变小、变远;视力下降,但常不低于0.5 以下,可用凸透镜片部分矫正眼底可见黄斑有一圆形反光轮,中心凹暗红,光反射消失,可有灰白色视网膜下纤维蛋白沉着,在双目间接检眼镜下,黄斑呈圆顶状盘状脱离区荧光血管造影,在静脉期于黄斑部有一个或数个荧光素渗漏点,逐渐呈喷射状或墨迹样,扩大为强荧光斑

黄斑在视神经盘的颞侧0.35cm处并稍下方,富含叶黄素,呈黄色的小区,称为黄斑黄斑中央的凹陷称为中央凹,是视力最敏锐的地方

五、黄斑裂孔:可因外伤、变性、长期cme、高度近视、玻璃体牵拉等引起眼底表现为黄斑有一1/2～1/4pd大小的、边界清晰的暗红色孔,孔底可有黄色颗粒中心视力明显下降高度近视眼的黄斑裂孔,发生视网膜脱离的机会很大,需行视网膜脱离复位手术或玻璃体手术治疗

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