有的造影后期着染

萎缩型者视力下降缓慢,甚至达数月

隐匿性脉络膜新生血管:分为血管性色素上皮脱离及血管性色素上皮病变

患者常诉中心视力减退、视物模糊或变形渗出型者视力急剧下降,伴有出血者,眼前黑影或视力障碍

渗出型黄斑变性的眼底病变特征是黄斑下cnv的形成在icga晚期cnv显示弱荧光渗漏采用icga可弥补ffa的不足,icga能有效发现ffa不能诊断的隐匿性cnv,有利于发现黄斑出血所掩盖的cnv,icga较ffa发现的cnv多,并显示较清晰,范围较大,而且数量较多,极大的提高了隐匿性cnv的诊断率

oct检查有助于了解脉络膜新生血管(cnv)的有关情况,如cnv与视网膜色素上皮(rpe)的位置,rpe本身的状况,视网膜层间、cnv上下的积液,有无黄斑囊样水肿等

血管性色素上皮脱离:造影早期出现一个小而不规则的色素上皮下强荧光区,几分钟内荧光逐渐增强,后期视网膜下组织染色或染料渗漏

2.眼底荧光血管造影检查

典型性脉络膜新生血管:造影早期见边界清晰的强荧光,后期荧光渗漏,积存于色素上皮下或神经上皮下,形成局限性强荧光

萎缩型:黄斑区玻璃膜疣及色素脱失处早期显窗样缺损的高荧光,随背景荧光而增强、减弱及消退有的造影后期着染,或有小的色素上皮脱离病程较长者,黄斑色素上皮萎缩区内可出现脉络膜毛细血管萎缩、闭塞,荧光造影可见此处呈现低荧光区,其中有残余的脉络膜大血管

1.眼底所见

血管性色素上皮病变:造影早期无边界清晰的典型脉络膜新生血管性强荧光出现,后期有不规则或边界欠清的色素上皮下渗漏,并伴视网膜下出血遮挡荧光,又称不明来源的晚期渗漏

渗出型:黄斑部视网膜下新生血管,典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶,呈灰白色或黄白色位于神经上皮下病灶周围或表面有出血及反光晕

萎缩型:黄斑部色素紊乱,色素上皮萎缩,中心凹反光减弱或消失,散在玻璃膜疣

4.光学相干断层扫描术(oct)

3.吲哚青绿血管造影(icga)

渗出型:黄斑区脉络膜新生血管,荧光渗漏,或出血遮挡荧光脉络膜新生血管在荧光血管造影中可分为典型性和隐匿性两种类型

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