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近视问题高度近视和普通近视是两种病,



目前,我国近视发病呈低龄化趋势发展,不少学生初中时近视度数即已高达多度,并有大量近视学生开始出现眼底病变并伴有高度近视并发症。很多高度近视学生因剧烈运动导致视网膜脱离,高度近视已成为青少年致盲的头号杀手。

高度近视的遗传性比较明显,近视出现的年龄相对较早,近视度数增加较快,高度近视成年后近视度数还会增加,普通近视成年后增加不明显或不再增加。

临床上将度以上的近视定义为高度近视。由于高度近视常伴有眼球轴长的改变,高度近视的视网膜和脉络膜会产生病变,从而产生许多严重的并发症,如:巩膜后葡萄肿;视网膜萎缩、变性、出血和裂孔;玻璃体液化;裂孔性视网膜脱离;高度近视黄斑病变等恶性病变。因此高度近视又称为病理性近视、恶性近视、变性近视,是致盲的主要原因之一。

普通近视一般可以通过戴眼镜矫正视力。而高度近视戴眼镜也不能完全矫正视力,甚至视力严重下降,影响患者的学习、工作和生活。所以,青少年近视患者控制近视快速发展的意义尤为重要。

那么如何能够控制度数增长,避免形成高度近视呢?

首先,应每季度做一次专业的视光检查,做到早发现早控制;

另外,每半年要做一次眼底检查,观察眼底是否出现不良病变,以便于及时治疗。

巩膜后葡萄肿

主要表现为眼球后极部向后扩张,近视不断加深,眼球像葡萄样向眼球后扩张。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。近视的不断加深使得配眼镜都无法获得好的视力。

视网膜萎缩、变性、出血和裂孔

由于眼轴变长,后巩膜葡萄肿的加重,使得眼球内壁的视网膜变薄,血液供应不足,产生视网膜变性、出血和裂孔等。

玻璃体液化

正常的玻璃体呈胶样,对眼球的发育有一定的作用。高度近视患者,由于眼球轴长不断伸长,玻璃体腔容积不断扩大,使胶样的玻璃体产生有水的囊腔,医学上称为“玻璃体液化”,患者往往感觉到眼前有黑影飘动或有蚊子在眼前飞动(飞蚊症)。

裂孔性视网膜脱离

由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生变性,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,加上高度近视常有的玻璃体液化、玻璃体牵拉,可以导致视网膜发生脱离。

高度近视黄斑病变

是一组严重危害病人视力的病变。它主要包括改变严重的后巩膜葡萄肿、黄斑前膜(黄斑前增殖,有膜状物遮盖黄斑。患者看东西不清楚或看东西变形)、黄斑区视网膜劈裂(视网膜本身劈裂开)、黄斑板层裂孔、黄斑全层裂孔、黄斑裂孔伴视网膜脱离、视网膜下新生血管及出血等。

飞蚊症

高度近视患者,随着眼球的转动,常在眼前出现黑影飘动,就像蚊蝇在飞舞。

眼球突出

高度近视眼眼球前后径明显增长,形成巩膜后葡萄肿,严重的巩膜后葡萄肿使眼球明显增大,外观上表现为眼球突出。

视力下降

高度近视引起的病变会使视力下降,且戴镜无法矫到最佳视力,应该及时看医生。

视物变形

高度近视引起黄斑病变,看东西时,会导致直的变弯曲了,方形的东西变得扭曲了,东西变大或变小了等。

周边视野缺失

是指看东西时周边有些地方看不到东西,局部有固定的暗区。

防止成为高度近视五大要素

良好用眼习惯

近视的产生除遗传因素外,多数是不健康的用眼习惯造成的,良好的日常用眼习惯是控制近视向高度近视发展的基础条件。

定期规范检查

学生正处于发育期,眼球生理结构及调节功能随着大量的学习用眼会发生改变,所以近视学生一定要定期到专业视光机构进行眼检;

减轻用眼负担

近视是由于长时间近距离用眼产生的视疲劳而导致的,控制近视度数增长必须能够消除学生看书时产生的视疲劳;

恢复角膜形态

学生近视后角膜曲率逐渐变大,眼轴变长,影像无法成像于视网膜上,控制近视发展的首要因素是将角膜恢复成正常的健康曲率,扼制角膜曲率不断变大;

摘掉框架眼镜

学生近视后一旦配戴近视镜,就会以每年50-度的速度增长。因为近视后戴近视镜看远虽然看清楚了,但戴着一副看远用的眼镜看书学习会产生过度调节,加速近视度数增长。摘掉框架眼镜不仅便于生活、学习,对防止成为高度近视同样意义深远。

为控制我国中小学生近视率不断增长,防止学生近视向高度近视快速发展,从而导致高度近视眼底病变,影响学生身体健康。

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