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专家保健新学期开学，孩子近视家长不容
专家介绍
吴爱民，副主任医师，医院奉化眼视光中心主任。擅长白内障、青光眼、近视激光手术、OK镜验配及各种屈光不正、眼表眼底等眼科常见病和疑难病、眼眶病、眼外伤的诊断治疗。宁波市眼科中西医结合委员会委员。
什么是近视？
Myopia
近视：指远处的物体不能在视网膜上聚焦，而是在视网膜前形成焦点，因而造成视觉变形，导致远方的物体变得模糊不清。
近视的发生因素遗传和环境因素。其中遗传因素在先天性及高度近视的发生中作用更为明确，而后天近视的发生则更多的和环境因素有关，包括书写姿势、照明亮度等。
中小学生近视的发生原因1不正确的书写姿势2教室及家庭作业时照明亮度不够3不良用眼习惯，过于繁重的作业以及课外看电视、电脑都需要用眼，而小孩处于成长阶段，对外界的一切都充满好奇，且缺乏自制力，经常的长时间连续用眼，导致近视发生。研究指出
Research
视力伤害前十位的因素依次如下：使用电子产品（手机、电脑、IPAD等）、看书写字、看电视、环境因素、用眼卫生、遗传、病变药毒、饮食习惯、心里因素、意外伤害。其中手机、电脑、IPAD等使用半小时即可引起25度的近视。
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假性近视
假性近视是由于长时间近距离用眼所引起的远视力下降
假性近视特点1、远视力低于近视力
2、视力不稳定，连续用眼后变坏，休息一段时间可好转
3、假性近视对各种治疗都表现为有效，停止治疗，恢复近距离用眼又复发
4、青少年多发
近视的表现初始，多眯眼或眨眼增多，后渐渐远处物体变得模糊，不能看清。
近视的发展特点近视在发生后，随着小孩的身体发育快慢而有一个相应的度数增加，一般到18周岁以后，近视会停止发展。
近视的危害低中度近视多只影响视力，而一旦发展成高度近视后，就有可能引起一系列严重的眼相关组织、结构的病变，并导致不可逆性的视力下降甚至丧失，如眼底出血、新生血管形成、黄斑裂孔等。
近视如何治疗？
Treatment
1假性近视的治疗
⑴提高视觉中枢的兴奋性，改善视功能，包括眼保健操、各种治疗仪；⑵放松调节，包括看远放松调节和药物疗法，药物以睫状肌麻痹剂最常用，包括山莨菪碱、夏天无、阿托品等；⑶用模拟法使两眼处于看远状态
2真性近视的治疗
真性近视的治疗目的包括两个方面：控制近视的加深及矫正视力以满足日常学习生活的需要，这两者同样重要。具体治疗方法如下:
⑴戴框架眼镜。这是迄今为止矫正近视使用最广且最简便的方法。配戴医院眼科做一个全面细致的检查，并到专业的视光中心配戴合适的眼镜，而不是自行去大街上的眼镜店配一副；
⑵配戴OK镜（角膜塑形镜）。OK镜是近视治疗领域的最新科技成果，也是目前最有效的近视控制方法，它通过经特殊加工的弧区压迫角膜暂时性地改变角膜曲率，从而经过晚上八小时的配戴后获得白天的清晰视力，同时达到有效控制近视加深的目的。研究指出，OK镜在专业医务人员的指导下规范验配，可确保安全并获得确切的效果；
⑶手术治疗，年龄满18周岁且近视稳定后方可行，包括准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）、巩膜缩短术、晶体摘除术、有晶体眼人工晶体植入术等。目前以LASIK应用最多，且安全性和效果最好。需要强调的是：目前应用最广的激光手术是建立在切削部分角膜组织的基础上的，所以能够矫正的度数受到角膜厚度的限制，且度数越高，风险越大，效果也越不肯定。
上述三种矫治方法各有千秋，但对广大中小学生来说，OK镜无疑是一个很好的选择，它在满足了正常视力需求的同时，又在一定程度上避免了发展成高度近视后可能出现的许多致盲性重大并发症，也为今后可能选择的手术节约了角膜组织，从而更好地保证手术的安全性和效果。
近视如何预防？
Prevention
主要是从养成良好的用眼习惯着手，这是最基本也是最重要的！
1正确的书写姿势：读书写字姿势要端正，眼与书本的距离保持在30厘米左右，读写一小时左右要休息片刻；
2照明光线要来自左侧，30-40瓦的台灯亮度正合适，阅读距离一般不低于30厘米；
3养成良好的用眼习惯，不在阳光下或暗处读书写字，不在动荡的车厢里或走路时看书，不连续长时间用眼，不躺着或趴着看书，不长时间连续看电视，看电视时距离要远些，以3米以上为好；尽量少用或不用电脑、手机等；
4注重眼保健，坚持做眼保健操。合理膳食，多吃蔬菜水果及粗粮，少吃甜食，忌挑食；
5定期检查视力，医院进行一次屈光状态及视力检查，如发现视力低下，要在医生指导下及时采取有效措施。
近视治疗的误区近视的治疗如同逆水行舟，后退是正常的，而前进则是困难的。市场上经常可以见到各种治疗近视的广告，包括药物和眼镜及仪器等，广告均无一例外地宣称治愈近视，价格当然也不菲。就目前的研究，中小学生的近视尚缺乏有效的治疗方法，一旦出现近视，可以矫正，也可以不同程度地去控制发展速度，但绝对不能逆转和治愈。盲信外面的广告，且不说花钱多少，药物对小孩的身体发育也会带来不可知的伤害，而且会耽误近视的正确干预时机。
另外，部分家长在孩子近视后，忌讳给孩子戴眼镜，担心戴上就摘不下来。这种看法是完全不对的。首先孩子是出于需要才会选择，不需要的话孩子自己也不会愿意戴；其次，一个人接受的信息中90﹪来自视觉，视力的模糊也会导致孩子认知的发展。盲人没有表情就是最好的证明，因为他不知道该选择怎样的表情来表达对外界的感知。视力下降的孩子同样如此。有近视的人都有过这样的尴尬，对面走过来一个人与你打招呼，你却不知道该如何应答，因为你看不清，不能确定该以怎样的语气和表情来面对。这种表面的尴尬对处于身体和智力快速发育期的孩子而言，可能影响智力的发育和性格的形成，严重者甚至导致自闭。
总的来说，近视一旦形成，不可逆转（在这一点上，建议所有的家长都能有一个正确的认识并能理性对待），且在成年前会随身体成长出现相应的度数增加，它对青少年学生的学习生活及身体和智力发育都会造成很大的影响。近视治疗重在预防和控制。所以在小孩具有一定的认知能力后，医院检查视力；中小学生医院检查一次视力和屈光状态，一旦发现近视，早做规范、正确的处理并定期复查。
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