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GSD医疗前沿年龄相关性黄斑病变治疗技术
近期，一项来自医院的前瞻性先导研究，证明了亚阈值激光治疗年龄相关性黄斑病变的其中一类表型的安全性和有效性。
年龄相关性黄斑病变是一种慢性进行性疾病，可导致视网膜中央部分的黄斑变性，从而严重损害视力。视网膜中央区域受损，将严重影响患者的正常生活。
新生血管型和非新生血管型
湿性（新生血管型）
年龄相关性黄斑变性可以分为两类，其中一类是视网膜下方的组织长出新的血管，也叫湿性年龄相关性黄斑变性。针对这种患者，可以向眼睛玻璃体内注射药物来改善损伤状况。
干性年龄相关性黄斑变性（非新生血管型）
80%-85%的患者属于干性年龄相关性黄斑变性，没有特殊的治疗方法可以干预疾病从早期或中期发展到晚期，疾病是不可逆的。
干性年龄相关性黄斑变性病理有着不同的阶段，在中期会表现出不同的表型。在这些表型中还可能会出现以网状假性玻璃膜疣（RPD）为特征的表型，即位于视网膜下方有毒物质的积累导致视网膜细胞死亡的现象。
下方图一为干性病变，图二为湿性病变
图片来源PaulWhitten/SCIENCEPHOTOLIBRARY
医院亚阈值激光治疗研究
由FrancescoBandello教授领导的来自医院眼科的视网膜医学和影像学专家团队，近期在《科学报告》上发表了一项前瞻性研究成果，该成果评估了亚阈值激光技术，在治疗年龄相关性黄斑变性其中一种表型的有效性和安全性。该团队的专家GiuseppeQuerques解释说，网状假性玻璃膜疣是患年龄相关性黄斑变性患者早期和中期会出现的表型之一，它们会导致眼睛视觉和解剖学功能的恶化。我们选择针对这种表型进行研究，是因为它是最具攻击性的表型之一。此前，还没有任何可以避免视网膜细胞死亡的治疗方法。
什么是亚阈值激光
正常的功率下使用标准视网膜激光机可能会伤害视网膜，因此亚阈值激光治疗则是在低功率的状态下使用标准视网膜激光机。具体来说，团队会先确定可能对眼睛造成伤害的最小阈值的功率，之后再使用通过演算法得出的功率来对患者进行治疗。
这是是一种安全有效的治疗方法，已在各种视网膜疾病的临床实践中得到使用，如：糖尿病性黄斑水肿和慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病。
研究如何进行
20名平均年龄为78岁的继发于干性年龄相关性黄斑变性患者参与了此次探索性研究。这些患医院的眼科跟踪随访计划，医院根据特定的标准，筛选了这些患者参加此次研究。
所有患者，在事先征得同意的情况下，对一只眼睛通过门诊进行治疗，在眼睛中央凹的一小块区域接受了约一秒钟的亚阈值激光治疗。这些患者在接受治疗前就会接受第一次检查，治疗一个月后团队对患者们进行了随访，这时已经可以发现治疗取得了解剖形态学上的改变。之后在第三个月进行的第二次随访也再次证实了治疗的有效性。
下图为GiuseppeQuerques教授
研究成果和未来研究计划
治疗结束3个月后，该技术的安全性已经得到了证实，接受治疗的患者没有出现眼部或全身性的副作用，且抑制了毒素的累积，避免视网膜细胞的衰亡。
为了进一步确认现阶段所取得的研究成果，及对确认该技术在治疗老年年龄相关性黄斑变性能起到的疗效，医院将调取更大数量的样本和更为长期的随访，来进行进一步的临床试验。为此GiuseppeQuerques教授和医院的视网膜医学和影像科，医院机构来开展多中心随机研究。
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