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近视眼的防护知识
近视:
(英语:Myopia)的人在看远处时,平行于视轴的平行光线通过眼球屈光系统的折射,汇聚在视网膜前,不能在视网膜上形成清晰的像,因此无法看清,属于一种屈光不正。
近视后可以通過凹透镜来矫正,通常用屈光度来衡量屈光不正的程度,0到-3.00D属于轻度近视,-3.00到-6.00D属于中度近视,高于-6.00D的则是高度近视。高度近视眼的人因为眼轴过长而属于一些眼病的高危人群,例如视网膜脱落和青光眼。
近视的原因还是在研究中,可以说是“环境因素作用于遗传易感体”(这句话可以解释绝大部分疾病的病因),亚洲人的近视发生率远高于其他人种。
刚出生的孩子由于眼球比较小,都是处于远视的状态,然后随着眼球慢慢变大,变成正视眼。一般4-5岁的小朋友大约还会有度左右的远视。
当远视的度数过大,就需要及时配眼镜,不然会影响小朋友看东西的清晰度从而影响视觉发育而导致弱视;但是如果由于小朋友过量用眼等,使得远视度数偏小,则可能会使近视的发生提前。
建议家长从小就定期带小朋友去验光师那里建立屈光档案,这样就可以连续观察小朋友的视力变化情况,如果出现问题可以及早干预。
以下6点容易引起近视
1.晚上开灯睡觉的孩子
美国宾夕法尼亚大学医疗中心对名0~16岁儿童进行调查发现:夜里开灯睡觉的孩子将来发展成近视的可能性会更大,对不到2岁的孩子影响尤其严重。若孩子2岁前睡在黑暗房间,近视比例是10%;若是睡在装有小夜灯的房间中,近视比例是34%;若是睡在开着大灯的房间中,近视比例则为55%。
因此,晚上一定不要让孩子开灯睡觉。如果孩子实在怕黑,那么至少不要开卧室的灯,可以把走廊的灯打开,并且在孩子睡着后关上。
2.经常玩电子产品的孩子
很多年轻父母喜欢用手机、iPad来“看孩子”,孩子一旦拿到手里几乎立刻就会安静下来,完全不需要父母的陪伴了。然而,对于视力尚未发育成熟的孩子来说,电子产品对视力的损伤却是非常大的。
当孩子长时间盯着电子屏幕时,屏幕上光的辐射会抑制孩子视网膜感光细胞功能的发挥,引起视疲劳和视力下降。同时,屏幕亮度和视距频繁闪烁变化,会让孩子眼部的睫状肌处于频繁运动的状态,当睫状肌疲劳过度时(睫状肌痉挛),孩子很容易患上近视。因此,在孩子视力发育的关键时期,父母应尽量少让孩子接触电子产品,多鼓励孩子多进行户外活动来缓解眼部疲劳。
3.营养不均衡的孩子
在孩子生长发育迅速的时期,如果营养不均衡则可能会导致身体缺乏某种营养素,当孩子缺少以下3种营养素时,则可能会增加孩子近视的几率。
钙:钙与眼球的形成有关,如果钙摄入不足可能会使巩膜单性减退、晶体内压力上升,眼球前后径拉长而导致近视。
富含钙的食物有牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、虾、海带、花生、芝麻酱、豆腐、白菜、油菜、紫菜、木耳、蛋黄、猪肝、牛肝、羊肝等。
铬:如果孩子体内缺乏铬,胰岛素的活性会减退,糖代谢的调节能力也会下降,致使孩子体内过多的糖分滞留于血液中,迫使眼睛的屈光度改变,最终形成近视。
富含铬的食物有牛肉、黑胡椒、糙米、玉米、小米、红糖、葡萄汁、食用菌类等。
维生素A:维生素A的重要生理功能之一就是维护角膜和视网膜的正常功能。维生素A缺乏症的常见症状就是夜盲症和视力减退。因此,在孩子的饮食中绝对不能缺少维生素A。
富含维生素A的食物有菠菜、苜蓿、豌豆苗、红薯、胡萝卜、青椒、南瓜、番茄、豌豆、芹菜、莴苣、芦笋、动物肝脏、奶及奶制品、禽蛋等。
4.爱吃糖的孩子
研究表明:长期吃甜食的孩子比正常饮食的孩子更容易发生近视,且度数进展更快。因为糖分会令眼球巩膜软化,而巩膜是包裹眼球、维持眼球形态的重要组织,巩膜变软,眼球就容易变形。
5.睡眠时间少的孩子
睡眠少也是导致孩子近视眼的原因之一。如果孩子正处于生长发育的快速时期,尤其是7~14岁之间,如果孩子睡眠时间太少,眼睛长期处于疲惫状态,也很容易导致近视。这段时间如果孩子学习比较紧张,父母一定要注意孩子的用眼卫生。
6.父母近视超过度,孩子易近视
近视眼在发生和发展过程中,遗传因素起重要作用。有人做过大量的家庭人员统计,又叫家系调查,凡是家中父母双方有近视者,其子女有近视百分比明显高于其他家系。父母一方有近视者,子女近视率居中。父母没有近视者,子女发病率最低。
专家们还通过公式计算出遗传因素在近视眼形成原因中占65%。一般认为,低于-3.00D的近视与遗传关系不大;-3.00D---6.00D的近视与遗传关系密切;高于-6.00D上的近视几乎都与遗传有关。
以下5种情况可能是孩子近视的信号
1、眯眼
2、皱眉
3、歪头看东西
4、斜视
5、频繁眨眼
那么,什么是最有效的近视预防手段呢?其实,就是科学的爱眼护眼知识!近视防控日常预防
近视是指眼的屈光系统发育“不匹配”,光线通过眼球屈光系统后成像于视网膜前,简单地说就如同照相机的镜头不对焦了。中低度近视眼本身并不可怕,只是需要戴眼镜。但高度近视时眼轴过度延长则带来很多潜在的眼科疾病风险,按既往的研究,度(-4.00D)以上近视并发视网膜病变风险较正视眼增高5%,度(-8.00D)以上近视并发视网膜病变风险则大幅增高40%。高度近视的并发症主要是眼底病变如:视网膜脱离、视网膜脉络膜萎缩、黄斑出血、黄斑裂孔等,这些病变会严重影响视力和视觉质量。高度近视已成为我国致盲和低视力的主要原因之一。
因此
对于未发生近视的儿童积极预防近视发生;对于已经近视的儿童控制近视进展以避免发展为高度近视;对于已经是高度近视的群体则需密切观察,对其用眼和生活方式做正确的指导是视光学从业人员的重要任务。
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足量的户外活动越来越多的研究和证据表明,每天2小时的户外活动可以有效预防近视的发生。而户外活动能获得很好的近视预防效果的原因在于户外的光照度非常大,是室内光照度的几百倍。光照度而非光谱,是近视预防的核心要素。所以预防近视的关键在于足够的照度,而非使用什么样的照明工具(光谱不同)。这里说的不是“户外运动”而是“活动”,即是说,只要呆在户外,不一定需要运动,哪怕是在户外阅读、写字、上课等都可以达到预防近视的目的。
最新的研究认为,间歇暴露在户外的近视预防效果是优于连续2小时户外暴露的。所以,孩子可以增加户外活动的频率,如增加课外活动,在户外做作业,在户外上课,课件休息呆在户外,上学和放学步行,增加户外运动等方式。
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减少近距离用眼近视其实是一种生物进化的表现。现代社会人们对近距离用眼的需求大幅增加,事实上很多孩子看近的时间比看远的时间还多,而过多的近距离工作会被身体认为“看近是主要的用眼状态”,眼球在发育的过程中就变成了更适用于看近的近视眼了。所以减少近距离工作,尤其减少连续的近距离工作是预防近视的方法。老师和家长应该注意给孩子制定合理的学习计划,张弛有度,避免连续近距离作业。一般说来,每连续近距离阅读40分钟,应休息远眺10分钟。这里要特别说明一下关于孩子尽量少看电视的说法。其实,相对于使用电脑、手机、iPad而言,看电视已经算是一种“远距离”用眼了,但如果孩子沉迷于电视,就会减少户外活动的时间。这和第一点是相呼应的。
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均衡的饮食提供全面的营养:孩子的食品,既要有富含维生素和微量元素的蔬菜水果,又要有一定量的糖、蛋白质、脂肪,如肉、蛋、奶等,因为眼睛的健康来源于全身的健康。适当吃一些坚果
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充足的睡眠儿童近视与睡眠不足有一定关系。青春前期是近视眼形成的高峰。支配眼睛局部的交感神经与副交感神经失去平衡,是近视眼形成的病理基础。如果儿童睡眠不足,就可能引起全身植物神经功能紊乱,进而影响眼部的神经,引起眼睛睫状肌调节功能的失调,导致近视。因此儿少卫生专家建议,在青春前期这段时期,每天应睡足9~10个小时。如果有可能,中午也要睡上半小时或1小时,这对于预防儿童近视有很大帮助。
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建立屈光发育档案家长最关心的就是怎样发现儿童“近视的苗头”。传统的做法是,当发现孩子出现视物喜近、头位异常(偏斜)、看电视眯眼现象时就怀疑近视了。然而,当上述情况发生时,常常近视已经发生,甚至是高度近视了。临床上首次验光发现近视在-6.00D(度)以上的高度近视屡见不鲜。而给儿童建立屈光发育档案则是最好的近视预警方法,应该从3岁开始就到正规机构为孩子建立眼屈光发育档案。
什么是屈光发育档案?就是对眼球的发育过程做一记录,即定期记录角膜曲率、眼轴、睫状肌麻痹与小瞳验光结果、眼压、身高等指标,连续跟踪儿童眼球和身体的发育情况,当这些指标异常向近视化发展时,能及时发出“预警”,以引起家长重视采取措施,避免或延后近视的发生。
对于已经近视的儿童又怎么办呢?
01
验配合适的眼镜
不同儿童的近视发生和近视状态是不同的,验配眼镜也不能“一刀切”。需要结合双眼的眼位(有无内、外隐斜)、调节力、屈光状态(有无屈光参差,有无过高的散光)等多种因素来考虑给配镜处方的。可能验光同样是度(-3.0D)近视的两个儿童,度是准确的屈光检查结果;但其配镜处方却不同,一个孩子需要用度(-2.75D)的眼镜而另外一个孩子需要用度(-3.25D)的眼镜——这是合适的处方。
配镜处方不但需要“准确”的验光(获得单眼的屈光状态参数),更需要视功能、双眼视检查(双眼的协调配合状态)等多种视光学检查结果的参考,所以需要到专业的机构检查获得合适的眼镜处方。此外,除了配镜处方外,还要根据孩子的检查情况选择不同的功能性镜片(如渐变镜、双光镜、周边离焦控制镜等),不同的戴镜方式等以达到最佳近视控制效果。——配镜“合适“比”准确“更重要。
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角膜塑形
近年来,大量的研究证明角膜塑形对儿童近视进展有明确的、有效的控制作用,但角膜塑形镜的验配有较严格的适应症和指南,并且价格相对较贵。有条件的家长应带孩子到有资质的验配机构接收检查和验配。同时要注意,角膜塑形镜有较强的医学属性,配戴的孩子一定要遵医嘱,并按期复诊。03
低浓度阿托品
近年来,大量的研究发现低浓度阿托品(0.01%)可以有效延缓儿童近视的发展,是最有前景的药物近视控制方法。阿托品抑制近视进展的机制并非是早期认为的解除睫状肌调节的作用,而是直接拮抗视网膜、脉络膜或巩膜上的特殊受体而发挥作用的,所以托吡卡胺(如双星明、美多丽)等散瞳药物(没有相应的受体拮抗剂)是没有近视控制作用的。长期使用阿托品可能会出现畏光、看近困难、接触性结膜炎、口干等不良反应,虽然0.01%的低浓度阿托品副作用极少,但仍有部分人群有不良反应表现(建议在医生的指导下使用)。目前我国还没有现成的低浓度阿托品滴眼液,希望能早日看到该药能被批准用于临床。
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