如何减缓儿童近视的进展

我国大部分人群都有近视的烦恼。近视每天都影响生活质量。戴框架眼镜不方便，戴隐形眼镜和护理镜片很麻烦，近视矫正手术很贵，也担心手术风险。而病理性高度近视的人群就更烦恼了，除了不能蹦极、潜水、坐过山车和太空旅行，夜间视力下降，还有恐怖的致盲并发症（视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑裂孔、开角型青光眼）。出现并发症之后，手术和药物治疗不是%有效。例如88.6%的视网膜脱离患者在术后看东西变形，很遗憾，目前没有药物或者二次手术来改善这种术后的视物变形。那么近视了怎么办？从娃娃抓起！孩子的近视是由基因和环境双重作用造成的。儿童的眼球发育是逐渐增长的过程，视力发育是由远视到正视的过程。

从下图可以看出，在6-15岁，正视眼儿童的眼轴每年只增长0.12毫米，而近视儿童的眼轴每年增长0.26毫米，两倍多的速度！自己近视的家长们更要及时干预孩子，一是要预防孩子近视的发生，二是孩子出现近视后，阻止近视进一步恶化。

（图片来自InvestOphthalmolVisSci.）

出现近视后，要及时矫正视力。动物实验发现，不矫正的近视进展更快。对于儿童来说，目前最有效的办法是用角膜塑形镜治疗。

1什么是角膜塑形镜

角膜塑形镜片的研制在美国二十世纪60年代开始，至今已有40多年的历史。因其对青少年近视能够起到控制发展的作用，而倍受欢迎。角膜塑形镜是一种高度透氧并且具有苏醒功能的角膜矫正接触镜，它对具有弹性的眼角膜能进行轻柔无痛的重新塑形，使眼角膜的中央部分趋于平坦，从而达到改变近视屈光状态，改善远视力，使其恢复清晰状态的目的。只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。

2角膜塑形镜的优点

短期内视力即可提高；近视屈光度降低效果好，多数可无需再戴眼镜或隐形眼镜；操作简单，使用方便；未改变眼睛的正常生理结构，无手术创伤；对青少年进行性近视有一定的抑制进展作用；可满足某些特殊职业如运动员、潜水员、飞行员、演员、警察、军人等对远视力的要求。

3角膜塑形镜的适应人群

1.有自理能力，儿童需有家长监护。

2.有良好的矫正视力，双眼除屈光不正外无其他异常或疾病。

3.一般近视度在-6.00D以下，近视散光度：顺规性散光≤-2.00D，逆规性散光≤-1.00D（高屈光度和高散光可考虑特殊设计或依据最终检查结果确定是否适合配戴）。

4.近视度数发展较快的儿童；成人希望通过非手术方法解决近视问题的，如体检、运动员、警察等。

5.动机明确，能够理解角膜塑形镜的作用机制，并有非常好的依从性，能遵医嘱按时复查。

4禁忌

1.眼部禁忌症：包括眼部的任何活动期急性炎症，角膜炎，圆锥角膜，慢性色素膜炎，慢性泪囊炎，干眼症，角膜知觉减退，眼睑闭合不全，麻痹性斜视，白内障，急慢性青光眼和活动期眼底病等。

2.全身禁忌症：如严重的糖尿病、风湿病患者。

3.个体条件相对禁忌症：包括生活不能自理、个人卫生不良、依从性差、不能按时复查者。

4.眼科医生或验配师认为不适合配戴者。

5角膜塑形镜应该到哪里去验配？

国家对角膜塑形镜的验配资质有严格规定，建议需求者到专业验配机构或眼科的视光中心去验配。首先要建立验配档案，验配前要做详细的检查，如视力、裂隙灯、眼压、眼底、屈光度、角膜地形图、泪液检查等，然后根据检查结果判断是否有禁忌症，符合标准后进行试戴评估，确定参数。到此为止，只是做了一小部分工作，后面的售后服务更加重要，直接影响到你是否能够安全配戴，包括镜片到货后，验配人员认真核查镜片质量规格，对配戴者进行详细的镜片摘戴护理指导，全程跟踪。这种细致到位、周到入微的服务，不仅决定了验配的直接效果，更决定了角膜塑形镜的使用寿命，也有效地保障了角膜塑形镜的戴用安全性。

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