OCT在眼科的临床应用

OCT专业全称又叫光学相关断层扫描。是最近几年应用于眼科的新型非接触性无创光学影像诊断技术，是一种非接触、高分辨率层析和生物显微镜成像设备。它是利用眼中不同组织对光（用nm近红外光）的反射性不同，通过低相干性光干涉测量仪，比较反射光波和参照光波测定发射光波的延迟时间和反射强度，分析出不同组织的结构及其距离，经计算及处理成像，并以伪彩形式显示组织的断面结构。其产品按功能分类有眼前结OCT和眼后节OCT，按技术分类为时域OCT和频域OCT。它对黄斑部疾病、视神经脉络膜疾病、青光眼临床筛查及随访的诊断有重要应用价值。

①黄斑部疾病：OCT可以显示玻璃体界面粘连牵引、囊样变性、膜形成、裂孔、水肿及渗出等。OCT可以直观的看到网膜厚度及形态改变，可以清晰的看到裂孔、牵引的变化，对临床治疗手段的选择具有指导作用，特别对于糖尿病视网膜病变的诊断和治疗具有特殊意义，因其具有可重复性，可以对治疗的结果作出判断与评估。例如玻璃体视网膜牵引综合症、黄斑囊样变性、黄斑前膜、黄斑裂孔、各种眼底病引起的黄斑水肿、中心性浆液性视网膜脉络膜炎、年龄相关性黄斑变性、特发性色素上皮层脱离等疾病。②视神经脉络膜疾病：许多视神经疾病可以引起视乳头和视网膜神经纤维层的改变。可以测量视神经乳头突出的量。各种原因引起的视乳头水肿、视网膜脉络膜炎症、占位性病变、退行性病变。③青光眼临床筛查及随访：OCT具有无侵害性及非接触性，可对视网膜超微结构做切面扫描获得图像及进行定量测量。可以测量由于青光眼引起的视网膜神经纤维层变薄，并可以进行杯/盘比的测量，OCT可以测量视杯凹陷的情况，同时其具有可重复性，对于青光眼的早期诊断和临床追踪观察有极大的帮助。

OCT（光学相关断层扫描）是近年来发展的新兴领域,是目前唯一无创、无需造影剂的眼底血管成像技术,不会对人体产生电离辐射，是一种安全的、非侵入的成像诊断技术，逐渐被应用于眼病的临床诊断与鉴别诊断及随诊等方面,在眼科疾病的诊治中有着广阔的应用前景。（眼科吕娟）

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