每日学习精选版病例分析题

病例一：某男，37岁，既往无眼病史，出现右眼视力下降，跟视物模糊变暗15天，检查：视力：右眼0．6，左眼1.5，眼底检查：视乳头颜色正常，边界清楚，动静脉未见明显异常，黄斑部可见2PD大小的水肿区，中心凹反射消失。

1．该患者首先考虑

A．中心性浆液性视网膜脉络膜病变

B．周边部视网膜浅脱离

C．中心性渗出性脉络膜视网膜病变

D．黄斑部视网膜前膜

E．特发性黄斑裂孔

2．为进一步明确诊断，需要作下列辅助检查

A．眼底荧光血管造影

B．视野检查

C．视觉诱发电位

D．视网膜电图

E．对比敏感度

3．治疗原则不包括

A．禁用皮质类固醇。

B．多能自愈，不需任何药物

C．不能自愈者可考虑激光光凝渗漏点，但注意勿损伤中心视力

D．可用碘制剂

E．可内服皮质类固醇

病例二：患者，女，50岁。主因右眼被玉米叶划伤1天入院。查：右眼睫状充血，角膜颞上方可见一约2mm×3mm大小病灶、略隆起，表现较干燥，周边呈毛刺状改变，角膜基质层水肿、前房可见约1mm积脓。

4．该病例最可能的诊断

A．蚕蚀性角膜炎

B．真菌性角膜炎

C．绿脓杆菌性角膜炎

D．棘阿米巴角膜炎

E．树枝状角膜炎

5．最有利的诊断依据是

A．植物外伤史

B．角膜刮片染色或培养找菌丝

C．OCT

D．视野

E．UBM

6．关于该病人的治疗哪项不对

A．局部应用氟康唑液点眼

B．全身应用抗真菌药

C．适量应用糖皮质激素

D．并发虹睫炎者用1％阿托品散瞳

E．保守治疗无效时，可行角膜移植

正确答案:1．A；2．A；3．E4．B；5．B；6．C

版

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明

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