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老年黄斑退化能预防或减慢恶化吗



眼球后部视网膜最中央的一块小区域称为黄斑,因为这个区域含有丰富的叶黄素,因此而得名。黄斑的大小与一粒黄豆相若,尺寸虽小,但黄斑是主管中心视力和精细视觉的最重要部位,一旦黄斑区域发生病变,中心视力随即受到影响,

症狀视物扭曲变形视中心光感变灰暗比度下降视力模糊严重时甚至产生块状暗点遮住视中心黄斑区病变成因老年黄斑退化黄斑点裂孔黄斑点前膜高度近视糖尿病等等其中以黄斑退化最为常见,是造成年长人士视力障碍的头号杀手。老年黄斑退化是已发展国家年长人群中不可逆盲的首要原因。研究发现,黄斑退化的患病率随着年龄的增加而增加,在年龄大于五十岁人群中每一百个人就会有一至两个黄斑退化病人,而随着年龄增长,在七十五岁或以上的人群中,患病率会上升超过三倍。黄斑退化分为「干性」病变和「湿性」病变。干性最主要的病征是眼底视网膜内出现的黄色小点状的沉积没有明显的病征对视力的影响相对较少湿性成因是脉络膜出现不正常的新生血管,这些新生的脉络膜血管很易渗漏和出血会破坏区内的感光细胞会突然发生视力障碍湿性病变恶化得较为迅速一只眼病变后,另一只眼也不要掉以轻心预防及减缓方法改善生活模式黄斑退化主要是黄斑区域视网膜结构的衰退性改变,其发病机制十分复杂,与氧化应激、炎症反应、过度的日光照射、遗传和环境因素等均有牵连。年龄增长被认为是最重要的危险因素,另外,吸烟,高血压和高胆固醇血症等也是不可忽视的重要危险因素。在这些因素中,除了年龄增长和遗传外皆是可以预防的后天因素。其中吸烟更是临床已证实的高危险因子。因此戒烟对吸烟者是最重要的预防工作。其他如高血压、高胆固醇症皆可以内科疗法控制。日光照射方面则在强光下应戴合适的太阳眼镜以避免有害的蓝色光谱。

预防黄斑退化或减慢黄斑退化的方法

1.戒烟或避免吸入二手烟

2.稳定控制血压在正常水平

3.减少高胆固醇食物的摄取

4.避免长时间日照,戴合适的太阳眼镜防止蓝光损伤

5.服用抗氧化剂、维生素和矿物质补充剂(见下文)

抗氧化剂补充剂在饮食方面,据美国国家卫生院的研究显示,适量补充抗氧化剂可以帮助减低氧化应激的损伤、可以减少病情恶化的机会。氧化应激损伤是指在机体氧化作用中产生的活性物质对细胞造成的损伤。由于视网膜不断接受光的刺激以传输视像信号,对氧的消耗量十分大,特别容易受到氧化应激损伤,因此透过抗氧化措施减少氧化应激损伤来预防黄斑退化,如饮食及营养或维生素补充剂的治疗策略引起了很多的医生及研究人员的







































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