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23G微创玻璃体切除治疗黄斑裂孔一例
红叶催秋至
晨光赶路人
照片手机拍摄于驿城洪河大道
遂平县王某，女，67岁，自感右眼视力下降1年，医院就诊，建议其前往南郑州、医院诊治，医院，常学静副主任医师详细检查病人，右眼视力指数/10cm，明确诊断：右眼黄斑裂孔，右眼白内障，安排入院，于.08.16日李云鹏主任采用23G微创玻璃体切除+超声乳化白内障摘除+内界膜剥除+玻璃腔气体填充，并一期植入人工晶体，手术40分钟顺利完成，无任何不适，3天后出院，1月余随访右眼视力0.15，患者及家属非常满意。
图一：术前眼底照相右眼黄斑裂孔
图二：术后眼底照相右眼黄斑裂孔完全闭合
图三：术前OCT右眼黄斑裂孔
图四：术前OCT右眼黄斑裂孔完全闭合
黄斑裂孔是一类严重影响视力的眼底疾病，分为特发性、外伤性、高度近视、继发性黄斑裂孔，其中特发性黄斑裂孔占83%，老年人多发，无明显的原发病因；黄斑裂孔主要表现为视力下降及视物变形。
目前临床常用的特发性黄斑裂孔分期标准为Gass分期方法，II~IV期为手术时机，手术方法主要是玻璃体切除+内界膜剥除+气体填充，自家血清封闭黄斑裂孔、内界膜裂孔填塞等可选用。目前先进23G、25G等微创玻璃体切除方法具有创伤小，并发症少，恢复快等优点，临床广泛采用。
提醒老年人如有视力下降，及时眼科医生就诊，合并白内障同时要详细检查眼底，发现黄斑裂孔及时早期治疗。
