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系解加油包
解剖学复习纲要
01
◆解剖学姿势
身体直立，面向前，两眼直视前方，上肢下垂于躯体两侧，下肢、两足并拢，足尖向前，手掌向前
◆方位术语
上：近颅者为上。下：近足者为下。
前：距身体腹侧面近者为前。后：距身体背侧面近者为后。
内：近内腔者为内。外：距离内腔远者为外。（内外与内侧外侧的区别）浅：距皮肤近者为浅。深：远离皮肤而距人体内部中心近者为深。
◆轴与面
垂直轴：上自头侧，下至尾侧并与地平面相垂直的轴
矢状轴：从腹侧面至背侧面，同时与垂直轴相垂直交叉的轴
冠状轴：为左右方向与水平面平行，与垂直轴和矢状轴垂直
矢状面：前后方向将人体分为左右两部的剖面，与地平面垂直，经过人体正中的矢状面称为正中矢状面，它将人体分成左右相等的两半。
冠状面：左右方向将人体分为前后两部的剖面，与水平面和矢状面互相垂直水平面：与地平面平行，将人体分为上下两部的平面，与矢状面和冠状面垂直
02
◆骨的形态学分类
长骨（如肱骨），短骨（如腕骨），扁骨（如额骨），不规则骨（如椎骨）
◆骨的基本构造
骨质（骨密质，分布于骨的表层；骨松质，配布于骨的内部），骨膜（包被于除关节面以外的骨表面）骨髓（红骨髓，胎儿或幼儿期的骨髓，成年后长骨骨骺内及某些扁骨的骨松质内；黄骨髓）以及血管与神经。
◆躯干骨的构成
椎骨24块椎骨（颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块），1块骶骨，1块尾骨1块胸骨和12对肋骨
◆胸骨角
胸骨柄和胸骨体连接处微向前突，称为胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志
◆颅骨的构成
由脑颅骨和面颅骨组成
脑颅骨：不成对的额骨，筛骨，蝶骨和枕骨;成对的颞骨和顶骨
面颅骨：成对的上颌骨，腭骨，颧骨，鼻骨，泪骨，下鼻甲和不成对的犁骨，下颌骨，舌骨（鼻颧泪腭接颅底，上颌披甲连下颌，舌骨离群犁成隔）
◆翼点
在额，顶，颞，蝶骨汇合处最为薄弱，此处常构成H形的缝，称为翼点。其内面常有血管沟，有脑膜中动脉前支通过。此处骨板薄弱，骨折时易伤及该动脉。
03
◆关节的基本结构和辅助结构
基本构造：关节面，关节囊，关节腔
辅助结构：韧带，关节盘，关节唇，滑膜襞，滑膜囊
◆肩关节的构成，特点和运动
构成：肱骨头与肩胛骨关节盂构成
特点：多轴球囊关节，运动幅度大，稳固性差，关节囊薄而松弛。囊的下壁相对最为薄弱，关节脱位时，肱骨头常从下份滑出，发生前下方脱位。
运动：是最灵活的关节，可做三轴运动。即冠状轴的屈和伸，矢状轴的收和展，垂直轴的旋内，旋外和环转运动
◆膝关节的构成，特点和运动
由股骨下端，胫骨上端和髌骨构成
特点：最复杂的关节，关节囊薄而松弛，附于各关节面的周缘，周围有韧带加固，主要的几个重要韧带有：前面的髌韧带，后面的腘斜韧带，内侧的胫侧副韧带，外侧的腓侧副韧带，前交叉韧带（伸膝时最紧张，防止胫骨过度前移），后交叉韧带（屈膝时最紧张，防止胫骨过度后移），内侧半月板，外侧半月板
运动：屈、伸；半屈膝时，可作旋内、旋外
◆椎间盘
连结相邻两个椎体的纤维软骨盘，分为中央的髓核和外周的纤维环
髓核：柔软富有弹性的胶状物质
纤维环：多层同心圆状的纤维软骨构成，前宽后窄，坚韧
作用：连接椎体，弹性垫的作用，承受压力，减轻震荡，有利于脊柱的运动病症：椎间盘脱出症，腰部多见
◆脊柱的构成及其生理弯曲
构成：颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，一块骶骨，一块尾骨
生理弯曲：颈屈，腰屈凸向前；胸屈，骶屈凸向后
◆胸廓的构成
由12块胸椎、12对肋和1块胸骨连结构成的
04
◆肌的形态学分类
长肌，短肌，扁肌，轮匝肌
◆膈肌及其通过的结构
膈位于胸腹腔之间，构成胸腔的底和腹腔的顶，分为3部，胸骨部，肋部，腰部。外周是肌性部、中央是腱膜。是主要的呼吸肌，调节腹压
有三个裂孔
主动脉裂孔12胸椎前方主动脉、胸导管
食管裂孔10胸椎偏左食管、迷走神经
腔静脉裂孔8胸椎偏右下腔静脉
◆咀嚼肌的名称
颞肌，咬肌，翼内肌，翼外肌（张口肌）
◆三角肌
作用：维持肩部外形；使肩关节外展；前部肌束可使肩关节屈和旋内；后部肌束可使肩关节伸和旋外
◆缝匠肌
全身最长的肌，起自髂前上棘，止于胫骨上端内侧面
作用：屈髋、屈膝，并使已屈的膝关节旋内
◆股四头肌
全身最大的肌，股直肌起自髂前下棘，其它起自股骨，止于胫骨粗隆
作用：屈髋（股直肌）、伸膝
05
◆消化系统的组成包括消化管和消化腺两大部分
◆上消化道
口腔,咽,食管,胃,十二指肠
◆下消化道
空肠,回肠,盲肠,阑尾,结肠,直肠,肛管
◆咽峡
由腭垂,腭帆游离缘,两侧的腭舌弓,腭咽弓和舌根共同围成的由口腔通向咽部的狭窄通道,称咽峡.
◆3对大唾液腺的名称及开口部位
大唾液腺有腮腺(开口于平对上颌第二磨牙牙冠的颊粘膜上),下颌下腺(开口于舌下阜),舌下腺(大管开口于舌下阜,约10条小管开口干舌下襞表面).
◆食管的生理性狭窄
第一狭窄位于食管起始部,平对第六颈椎体下缘，距中切牙约15cm；第二狭窄在左主支气管跨越食管左前方处,平对第4、5胸椎体之间，距中切牙约25cm；第三狭窄在食管裂孔处,平对第10胸椎，距中切牙约40cm.
◆胃的形态和分部
胃分上下口，大小2弯和前后2壁，并可分为4部。
胃的上口称贲门，接食管。下口称幽门通十二指肠。胃小弯，相当于胃的右上缘，自贲门延伸到幽门。胃钡餐造影时，在胃小弯的最低处，可明显见到一切迹，称角切迹，它是胃体与幽门部在胃小s弯的分界。胃大弯始于贲门切迹，此切迹为食左缘与胃大弯起始处所构成的锐角。胃大弯从起始处呈弧形凸向左上方，形成胃底的上界，此后胃大弯弧形凸向左，继而凸向前下方，直至第10肋软骨平面。经防腐剂固定过的空虚的胃，其前壁与后壁十分明确，充盈的胃就不存在明显的前后二壁。
胃的4部即：贲门部、胃底、胃体与幽门部。
◆十二指肠的分部
－全长25cm，整体上呈”C”形，包绕胰头
－是小肠中最短、管径最大、位置最深、最为固定的部分
－可分为上部、降部、水平部和升部
◆结肠、盲肠的特征性结构
3种特征性结构：
结肠带结肠袋肠脂垂
结肠带：3条，肠壁纵形肌构成，汇集于阑尾根部
结肠袋：结肠带短于肠管的长度所成
肠脂垂：浆膜及其包含的脂肪组织构成
◆肝门及其出入结构
肝脏面中部有略呈“H”形的三条沟，其中横行的沟位于肝脏面正中，由后至前，分别为肝门静脉左、右支肝固有动脉左、右支肝左右管，肝的神经和淋巴管等由此出入，故称为肝门。
窗体底端
◆胆囊三角:由胆囊管、肝总管和肝的脏面围成，其内常有胆囊动脉通过。是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。
◆肝外胆道系统：包括胆囊和输胆管道（肝左右管、肝总管和胆总管）
◆胆汁的产生和排出途径
胆汁由肝脏的肝细胞分泌后从肝细胞间的胆小管引流到左右肝管,肝总管,胆囊管后在胆囊内贮存.之后胆汁被浓缩.当人体进食脂肪等脂类物质后,胆汁从胆囊管出来与肝总管汇合形成胆总管.胆总管再与胰管汇合形成胰壶腹,它开口于十二指肠乳头.胆汁就进入了十二指肠降部,再进入小肠内.
06
◆呼吸系统的组成
由呼吸道和肺两大部分组成.
呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管等.通常称鼻.咽.喉为上呼吸道,气管和各级支气管为下呼吸道.肺由实质组织和间质组织构成,前者包括支气管树和肺泡;后者包括结缔组织.血管.淋巴管.淋巴结和神经等.
◆四对鼻旁窦的名称及开口位置
鼻旁窦
－鼻腔周围含气颅骨开口于鼻腔的含气空腔，内衬粘膜，与鼻腔粘膜相移行。
－4对，左右对称，称额窦、筛窦、蝶窦和上颌窦
－能温暖与湿润空气，对发音产生共鸣
额窦
－位于额骨眉弓深面
－开口于中鼻道的筛漏斗
筛窦
－位于筛骨迷路内
－可分为前、中后三组
－前中组开口于中鼻道的筛泡，后组开口于上鼻道
蝶窦
－位于蝶骨体内
－开口于蝶筛隐窝
上颌窦
－最大
－位于上颌骨体内
－开口于半月裂孔
－不易引流
◆左.右支气管的形态特点
左支气管细而长,嵴下角大,斜行,通常有7~8个软骨环
右支气管短而粗,,嵴下角小,走行相对直,通常有3~4个软骨环,经气管坠入的异物多进入右主支气管.
◆肺的外形
右肺宽而短,左肺狭而长.肺呈圆锥形,包括一尖.一底.三面.三缘,即肺尖.肺底.肋面.纵隔面.膈面.前缘.后缘.下缘.
左肺的叶间裂为斜裂,由后上斜向前下,将左肺分为上下两叶.右肺的叶间裂包括斜裂和水平裂,将右肺分为上.中.下三叶.
详见书P
◆壁胸膜的分部
壁胸膜按其衬覆部位不同分为肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜、胸膜顶四部分。肋胸膜衬覆于胸壁内面；膈胸膜覆盖于膈上面;纵隔胸膜衬覆于纵在中部包裹肺根并移行为脏胸膜;胸膜顶覆盖于肺尖上方,高于锁骨内侧1/3段上方2～3cm.
◆胸膜腔
是指脏.壁胸膜相互移行,两者之间围成的封闭的胸膜间隙,左右各一,呈负压.胸膜腔是个潜在的间隙,间隙内仅有少许浆液,可减少摩擦。
◆肋膈隐窝
左右各一，由肋胸膜与膈胸膜返折形成，是诸胸膜隐窝中位置最低、容量最大的部分。深度可达两个肋间隙，胸膜腔积液常先积存于肋膈隐窝。
◆纵隔的概念及分区纵膈是两侧纵隔胸膜间全部器官.结构和结缔组织的总称。分区常用四分法，在胸骨角至第四胸椎体下缘水平面将纵膈分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包为界，分为前.中.后纵膈。
07
◆泌尿系统的组成泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成
肾生成尿液
输尿管输送尿液至膀胱
膀胱储存尿液
尿道排出尿液至体外
◆肾的冠状切面
－肾实质可分为表层的肾皮质和深层的肾髓质
－髓质由15～20个圆锥形，底朝皮质，
尖向肾窦的肾锥体构成
－皮质伸入肾锥体之间称为肾柱
－2-3个肾锥体尖端合并成肾乳头，突入肾小盏－肾小盏包绕肾乳头，2～3个肾小盏合成一个肾大盏
－2～3个肾大盏合成一个肾盂
－肾盂离开肾门向下弯行，于第2腰椎水平
与输尿管移行
◆肾表面的被膜
由内向外依次为纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
◆膀胱三角
位于左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域，缺乏粘膜下层，无论膀胱扩张还是收缩，始终保持光滑。是肿瘤、结核和炎症的好发部位
◆输尿管的三个狭窄
上狭窄：位于肾盂输尿管移行处
中狭窄：位于小骨盆上口，输尿管跨过髂血管处
下狭窄：位于输尿管的壁内部
08
◆男女性生殖系统的组成
生殖系统：内生殖器：生殖腺生殖管道
外生殖器：附属腺
男性：内生殖器有生殖腺（睾丸）、输精管道（附睾、输精管、射精管、男性尿道）和附睾
腺（精囊、前列腺、尿道球腺）等。外生殖器为阴茎和阴囊。
女性：内生殖器由生殖腺（卵巢）、输送管道（输卵管、子宫和阴道）和附属腺（前庭大腺）组成。外生殖器即女阴。
◆精子产生和排出途径
睾丸产生精子和分泌雄性激素。精子先贮存于附睾内，当射精时经输精管、射精管和尿道排出体外。精囊、前列腺和尿道球腺的分泌液参与精液的组成，并供给精子营养及有利于精子的活动。
◆输卵管行为和分布
－是输送卵子的肌性管道，左右各一
－位于子宫底两侧，子宫阔韧带的上缘内
－以子宫口通子宫腔，以腹腔口通腹膜腔－分为子宫部、峡、壶腹和漏斗四部
◆输卵管四部
输卵管子宫部：位于子宫壁内的一段，直径最细，约1mm，以输卵管子宫口通子宫腔
输卵管峡：短而直，壁厚腔窄，血管分布少，水平向外移行为壶腹部。输卵管结扎术多在此进行
输卵管壶腹：粗而长，壁薄腔大，血供丰富，行程弯曲，约占输卵管全长的2/3，向外移行为漏斗部。卵子多在此受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕
输卵管漏斗：为输卵管末端的膨大部分，向后下弯曲覆盖在卵巢后缘和内侧面。漏斗末端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。
◆子宫的形态分布
－是壁厚腔小的肌性器官，胎儿在此发育
－成人未孕子宫呈前后略扁，倒置的梨形
－分为底、体、颈三部
◆成人子宫正常位置及固定装置
位置：
－位于骨盆中央，膀胱与直肠之间
－下端接阴道，上临小肠
－两侧为输卵管和卵巢（子宫附件）
－子宫底位于骨盘入口平面以下，子宫颈的下端位于坐骨棘平面稍上方
－膀胱空虚时，呈前倾前曲位
固定装置：
－子宫借韧带、阴道、尿生殖膈和盆底肌等保持其正常的位置
－韧带包括子宫阔韧带，子宫圆韧带，子宫主韧带和子宫骶韧带
子宫圆韧带
起于子宫体前面的上外侧，子宫角的下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，经腹环入腹股沟管，出皮下环后分散成纤维束止于阴阜和大阴唇皮下；参与维持子宫的前倾子宫主韧带
又称为宫旁组织，位于阔韧带的基底部，从子宫颈延伸至盆侧壁；维持子宫颈的正常位置，防止向下脱垂
子宫骶韧带
从子宫颈后面的上外侧向后弯形，绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜。韧带向后上方牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持前屈位。
◆腹膜及腹膜腔
腹膜：为覆盖于腹、盆腔壁内和腹、盆腔脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，由间皮和少量结缔组织构成，呈半透明状。腹膜腔：壁腹膜和脏腹膜互相延续、移行，共同围成不规则的潜在性腔隙。
◆站立或坐位男女腹膜腔最低部位
男性是直肠膀胱陷凹；女性直肠子宫陷凹是腹膜腔最低部位
09
◆心血管系统的组成由心、动脉、毛细血管和静脉构成
◆大循环
血液自左心室搏出，经主动脉及其分支到达全身毛细血管，与周围的组织细胞进行物质和气体交换，再通过各级静脉，最后经上、下腔静脉及心冠状窦返回右心房。这一循环途径为体循环，也称大循环。
◆小循环
血液自右心室搏出，经肺动脉干及各级分支到达肺泡毛细血管，进行气体交换，再通过肺静脉回到左心房。这一循环途径为肺循环，也称小循环。
◆心脏的外形
形似倒置的圆锥体，前后稍扁，外被心包。有
一尖：心尖，圆钝，游离，朝向左前下方。
一底：心底，朝向右后上方主要由左心房和小部分右心房构成
两面：胸肋面（前面），膈面（下面）
三缘：下缘（锐缘），由右心室和心尖构成。左缘（钝缘），由左心室和左心耳（少部分）构成。右缘：不明显，由右心房构成
四条沟：冠状沟（房室沟），前室间沟，后室间沟，后房间沟。
◆心腔
心被心间隔分为左、右两半心，左、右半心各分成左、右心房和左、右心室四个腔。左右互不相通，同侧心房通过房室口与心室相通。
每个心腔均分为两部分：一部分与血管相通，内表面相对光滑;一部分与另外的心腔相通，内表面相对粗糙
◆心瓣膜复合体的构成
三尖瓣复合体由三尖瓣环、瓣尖、腱索和乳头肌构成二尖瓣复合体由二尖瓣环、瓣叶、腱索和乳头肌构成
◆心传导系的概念和组成
概念：由特殊心肌细胞构成的产生和传导兴奋，控制心的节律性活动的系统
组成:由特殊心肌细胞构成，包括：窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左右束支和purkinje(蒲肯野）纤维网
◆心脏的正常起搏点窦房结
◆身体各局部大动脉干头颈：颈总动脉、锁骨下动脉
躯干：胸主动脉，腹主动脉、髂总动脉
上下肢：上肢动脉、下肢动脉
◆上下肢主要浅静脉的名称
窗体顶端
上肢：头静脉、贵要静脉、肘正中静脉及其属支下肢：小隐静脉和大隐静脉及其属支
◆静脉角是两静脉汇合部，是淋巴导管的注入部位，两静脉是颈内静脉和锁骨下静脉。
◆肝门静脉系的组成
由肝门静脉及其属支组成，收集腹盆部消化道、脾、胰和胆囊的静脉血
◆肝门静脉系的特点
起始端和末端有毛细管相连，无瓣膜
◆肝门静脉系主要属支包括肠系膜上静脉，脾静脉，肠系膜下静脉、胃左静脉、胃右静脉、幽门前静脉、胆囊静脉和附脐静脉等，多与同名动脉伴行
◆淋巴系统的组成
淋巴组织
淋巴器官
◆九大淋巴干的名称
左、右腰干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右颈干，肠干
◆胸导管和右淋巴导管的收纳范围
胸导管：胸导管在注入左静脉角处接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。胸导管引流下肢、盆部、腹部、左上肢、左胸部和左头颈部的淋巴，及全身3/4部位的淋巴。
右淋巴导管：右淋巴导管引流右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，及全身1/4部位的淋巴
◆局部淋巴结
引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结，临床通常称哨位淋巴结。当某器官或部位发生病变时，细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞可沿淋巴管进入相应的局部淋巴结，该淋巴结阻截和清除这些细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞，从而阻止病变扩散。
10
主要内分泌腺的名称（非重点，要考就考甲状腺）
?甲状腺：分为左右两个侧叶，中间以峡部相连；贴于喉下部和气管上部的侧面；
上达甲状软骨中部，下至第6气管软骨环；峡部多位于第2～4气管软骨环的前方；有时可见峡部向上形成锥形叶
甲状旁腺，肾上腺，垂体，松果体，胰岛，胸腺，生殖腺
11
眼球壁的层次：眼球壁包括三层，从外向内依次为：纤维膜（外膜）、血管膜（中
膜）、视网膜（内膜）
眼球壁的主要结构：
1、纤维膜有纤维结缔组织构成，起支持和保护作用。由前至后分为角膜和巩膜。角膜：构成纤维膜的前1/6；致密透明，具
有较大的曲度----具有屈光作用；具有丰富的神经末梢，无血管----感觉敏锐。巩膜：
构成纤维膜的后5/6；乳白色（眼白）不透明，由弹性纤维和胶原纤维紧密结合而
构成----维持眼球的外形，起到保护作用----提供眼球外肌的附着；向前与角膜延续：
--巩膜角膜结合，--巩膜静脉窦（位于巩膜角膜结合深部，房水由此回流至血液循
环）；后部与视神经鞘相延续--巩膜筛板（具有许多微小的开口，有神经纤维、视
网膜中央动静脉进出）
2、血管膜：具有丰富的血管和色素细胞，因此而得名；呈棕黑色；由前至后分为
虹膜、睫状体和脉络膜；具有营养和调节和遮光作用。①虹膜：位于色素膜的
最前端；位于角膜后方，呈冠状位的圆盘形，中央有圆形的瞳孔；--参与控制进
入眼球的光线数量，--瞳孔缘，--睫状缘；环形肌纤维构成瞳孔括约肌（由副交
感神经支配，缩小瞳孔）；辐射状肌纤维构成瞳孔开大肌（由交感神经支配，开
大瞳孔）。位于角膜和晶状体之间的间隙叫眼房，前房较大（前界为角膜的后面；
后界位于虹膜前界及晶状体中央部），后房较小（是一个狭小的裂隙，位于虹膜
周围部的后方和晶状体悬韧带以及睫状突之间）；虹膜角膜角位于前房的外周---
位于前房的前外侧壁。②睫状体：位于血管膜的中部，水平面观呈三角形；位
于巩膜和角膜交界处的内表面；可分为两部分--睫状突（位于前部，约60－80
个，排列成圆形，在虹膜后成皱褶状环绕晶状体的边缘，每个突起发出3～4个
放射状的脊，与晶状体囊部相连。）和--睫状环（位于后部，较平滑）。③脉络膜：
占据血管膜后部2/3；具有较多的色素细胞和血管，特别是静脉；参与眼球内结
构的营养供应；形成暗室，吸收眼内杂光
3、视网膜：帖附于血管膜的内面；从后向前，可分为3个部分：视部、睫状体部、
虹膜部；睫状体部和虹膜部贴于相应结构的内面，不具有光感作用，称为盲部。
视部：---帖附于脉络膜的内面，---位于视神经盘和锯状缘之间.。锯状缘是视部
和盲部之间的锯齿状边缘。视网膜视部分层又分为色素细胞层（位于最外层，
与脉络脉紧密相连）和神经层（由三层细胞参与构成。最内层由节细胞构成，
中间层由双极细胞构成，最外层由光感细胞，包括视杆细胞和视锥细胞）。黄斑
是位于视网膜后部中央，视神经盘颞侧3.5mm处的浅黄色区域；中央凹位于黄
斑中央部的凹陷，没有血管分布，只有视锥细胞分布，是视觉最敏锐的区域。
?生理性盲点：视神经盘由穿入视网膜的视神经所形成，其中央部的凹陷有视网
膜中央动、静脉进出，此处是视部唯一不具有光感作用的区域，称为盲点
?眼球的折光介质：眼球内容物，包括房水、晶状体、玻璃体，均透明无血管，与角
膜一起成为光线传导的媒介。
?房水的产生及循环途径：为无色、透明的水样液体，充满于眼房，供给角膜的营养
及维持眼内压.。由睫状突的毛细血管通过主动转运和弥散形成。排出途径，依次经
过：①后房②瞳孔③前房④虹膜角膜角⑤巩膜静脉窦最终通过睫前静脉进入眼静脉。
?听觉感受器、位置觉感受器：前庭蜗器，又称耳，分为外耳、中耳和内耳三部分。
内耳又称迷路，位于颞骨岩部的骨质内，为听觉和位置觉感受器的主要部分。分为
骨迷路和膜迷路两部，膜迷路套于骨迷路之中。膜迷路套于骨迷路中，分为前庭迷
路、膜半规管和蜗迷路。①前庭迷路包括椭圆囊和球囊。椭圆囊斑（位于椭圆囊上
端的底部和前壁上的感觉上皮）和球囊斑（位于球囊内的前上壁的感觉上皮）均属于位置觉感受器，感受头部静止或直线变速运动。在各骨壶腹内，膜半规管亦有相应膨大的膜壶腹；膜壶腹壁上有隆起的壶腹嵴，是位置觉感受器，感受头部旋转运动的刺激。②蜗迷路（即蜗管）。在蜗管的水平断面呈三角形，分上壁、外侧壁、下壁。下壁由骨螺旋板和基底膜（螺旋膜）组成，螺旋膜上有螺旋器，又称Corti器，是听觉感受器。
12
神经系统
由脑、脊髓以及附于脑和脊髓的周围神经组成，控制和调节其它系统的活动，使人体成为一个有机的整体，维持机体与外环境的统一。
Ⅰ.常用术语（重点）
神经元：神经系统结构和功能的基本单位；基本结构为胞体（内有尼氏体和神经原纤维无中
心体）和突起（树突和轴突）；感受刺激，产生、传导神经冲动。
神经纤维:神经元较长的突起被髓鞘和神经膜包裹，称为神经纤维，分为有髓（仅神经膜包
裹）+无髓（髓鞘和神经膜共同包裹）
神经胶质：中枢神经系统的间质或支持细胞，起支持、营养、保护、修复的作用，分为大胶
质细胞、小胶质细胞
灰质：神经元胞体及其树突积聚部位富含血管，在新鲜标本上色泽灰暗，分为灰质（在大、
小脑表面成层配布）+神经核（形态和功能相似的神经元胞体在深部聚集成团或柱）白质：神经纤维聚集的部位，因髓鞘含类脂质，色泽白亮；分为髓质（大、小脑内的白质因
被皮质包绕，位于深部）+纤维束（白质中起止、行程和功能基本相同的神经纤维集合在一起）
灰质和白质在中枢部
神经节（重点）：神经元胞体积聚部位，分为感觉神经节（假单极和双极等感觉神经元胞体
聚集）+内脏运动神经节（由传出神经元胞体聚集而成，与支配内脏活动有关）
神经：神经纤维聚集的部位（注意区分神经外膜、神经束膜、神经内膜）
神经节与神经在周围部
Ⅱ.脊髓外形
表面可见6条纵行浅沟：前正中裂、后正中沟、后正中隔、前外侧沟、后外侧沟、后中间沟。外形上没有明显节段性，可分为8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节、1个尾节。脊髓末端平面以下下行的脊神经根形成马尾。临床脊髓蛛网膜下隙穿刺第3、4或第4、5腰椎棘突之间
Ⅲ.神经丛的主要分支
颈丛：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经、膈神经
臂丛：（1）锁骨上分支：胸长神经（翼状肩）、肩胛背神经、肩胛上神经
（2）肩胛下神经、胸内侧神经、胸外侧神经、胸背神经（背阔肌）、腋神经（三角肌、
“方肩”）、肌皮神经（喙肱肌、肱二头肌、肱肌）、正中神经（猿掌）、尺神经（爪形手）、桡神经（垂腕）、臂内侧皮神经、前臂内侧皮神经
骶丛：臀上神经、臀下神经、股后皮神经、阴部神经、坐骨神经（梨状肌，胫神经——钩状
足、腓总神经——马蹄内翻足）
Ⅳ.脑神经与脑干
名称：“一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下都记全”纤维成分：感觉性：Ⅰ(嗅）Ⅱ（视）Ⅷ（前庭蜗)
运动性：Ⅲ（动眼）Ⅳ（滑车)Ⅵ(展）Ⅺ（副）Ⅻ（舌下）
混合性：Ⅴ（三叉）Ⅶ（面）Ⅳ（舌咽）Ⅹ（迷走）
附脑部位：延髓：Ⅳ（舌咽）Ⅹ（迷走）Ⅺ（副）
脑桥：Ⅴ（三叉）Ⅵ(展）Ⅶ（面）Ⅷ（前庭蜗)
中脑：Ⅲ（动眼）Ⅳ（滑车)
注：滑车神经是唯一自脑干背侧面出脑的脑神经，其余都从腹侧面出脑
脑干：由延髓、脑桥、中脑组成
Ⅴ.低级中枢、投射区的定位
交感神经：低级中枢位于脊髓T1-L3节段的灰质侧柱的中间外侧核
副交感神经：低级中枢位于脑干的一般内脏运动核核脊髓骶部第2-4节段灰质的骶副交感区大脑皮质功能定位：
第Ⅰ躯体运动区——?上下颠倒；?左右交叉；?身体各部分投影区的大小与各部形体大
小无关，取决于功能的重要性和复杂程度
第Ⅰ躯体感觉区——?上下颠倒；?左右交叉；?身体各部在该区投影范围的大小取决于该
部感觉敏感程度
视觉投射区——接受外侧膝状体来的纤维。距状沟上方的视皮质接受上部视网膜的冲动，下
方的视皮质接受下部视网膜的冲动。距状沟后1/3上、下方接受黄斑区来的
冲动。一侧视区接受双眼同侧半视网膜来的冲动（同向性偏盲）
听觉投射区——接受内侧膝状体来的纤维。每侧听觉中枢都接受来自两耳的冲动，一侧听觉
中枢受损，不致全聋。
Ⅵ.基底核、内囊
基底核：埋藏在大脑半球底部髓质内的核团，包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体内囊：位于丘脑、尾状核、豆状核之间的白质板
分前肢、膝、后肢三部
前肢的投射纤维——额桥束、丘脑前辐射
膝部的投射纤维——皮质核束
后肢的投射纤维——皮质脊髓束、丘脑中央辐射（偏身感觉丧失）、视辐射（对侧偏
盲）、听辐射、皮质红核束、顶枕颞桥束、丘脑后辐射（“三偏”、
对侧偏瘫、对侧偏盲）
Ⅶ.感觉传导通路
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（五）视觉传导通路
视锥、视杆细胞→双极细胞→节细胞→视神经→视交叉（鼻侧视网膜纤维交叉、颞侧视网膜纤维不交叉）→视束→外侧膝状体→视辐射→内束后肢→视皮质
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Ⅷ.脑和脊髓的被膜
由外向内为硬膜、蛛网膜、内膜
脊髓：硬脊膜——与椎管内面骨膜之间为硬膜外隙（硬膜外麻醉）
脊髓蛛网膜——向上与脑蛛网膜延续，与软脊膜之间为蛛网膜下隙，充满脑脊液软脊膜——在脊髓两侧，脊神经前后根之间形成齿状韧带。脊髓借齿状韧带和脊神经
根固定于椎管内，浸泡于脑脊液中。
脑：脑硬膜——衬于颅腔，由两层组成，外层即骨内膜。两层之间有丰富的血管与神经。
与颅盖骨连接疏松，与颅底骨结合紧密。在枕骨大孔处，移行于硬脊膜。
结构：○1大脑镰，硬脑膜内层在大脑半球纵裂内垂直向下的折叠、呈新月形，分
隔两侧大脑半球。
○2小脑幕，位于大脑横裂内、大脑半球枕叶和小脑上面之间，呈半月形的
硬膜层。
○3小脑镰
○4鞍隔，位于蝶鞍上面，附着于前、后床突之间，封闭垂体窝，中央有小
孔容垂体柄通过
○5硬脑膜窦，为硬脑膜内、外两层之间分开形成的管状间隙。主要的硬脑
膜窦有：上矢状窦、下矢状窦、直窦、横窦、岩上窦、岩下窦、乙状窦、
窦汇、海绵窦（位于蝶鞍两侧，硬脑膜两层间的不规则腔隙。窦腔内侧壁
有颈内动脉、展神经通过，外侧壁自上而下有动眼神经、滑车神经、三叉
神经分支眼神经和上颌神经通过）
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脑蛛网膜：紧贴于硬脑膜内面，除在大脑纵裂和横裂处以外，不伸入脑的沟或裂内。脑
蛛网膜下隙位于蛛网膜和软膜之间，含有脑脊液，向下与脊髓的蛛网膜下隙相通。在蛛网膜下隙内，蛛网膜与软脑膜间隔较宽的间隙称之为蛛网膜下池。包括小脑延髓池、桥池、脚间池、交叉池等。蛛网膜下隙通过第四脑室正中孔和两个外侧孔与脑室系统相交通。
软脑膜：软脑膜紧贴在脑组织表面，深入到大脑回和小脑叶片之间，内陷入脑室，形
成侧脑室、第三脑室和第四脑室脉络组织和脉络膜丛。
Ⅳ.脑室系统、脑脊液的产生和循环途径
脑室系统：包括侧脑室P、第三脑室、第四脑室P
产生：脑脊液位于脑室和蛛网膜下隙及脊髓中央管内，为无色透明的液体。主要产生于侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛。
文案：学术部
排版：堇色欲歌
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